患者肺栓塞-求医问药-快速问医生

你好!1、小腿深静脉血栓患者，病人诉述小腿肿痛，不能行走。检查小腿部的疼痛和压痛以及小腿轻度肿胀，Homans征呈阳性反应。小腿深静脉血栓形成又称为周围型深静脉血栓形成。原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，是手术后深静脉血栓形成的好发部位，由于范围较小，常不影响血液回流，激发的炎症反应程度较轻，临床表现不明显，据Kakkar报道，约30%可在72小时内自动消溶，45%持续转变为机化，25%自近段蔓延，累及主干静脉，亦有并发肺栓塞的危险。
　　　2、小腿浅静脉炎患者，患肢局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者，发病突然，患肢呈凹陷性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变，伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡，股、胫周径较健肢粗1cm以上，行走时肿痛加重，静卧后减轻，静脉造影可见患肢深静脉血管狭窄或堵塞。

临床表现
　　　原发性静脉曲张患者早期多无局部症状，逐渐发展可出现以下临床表现。
　　　1．患肢常感酸、沉、胀痛、易疲劳、乏力。
　　　2．患肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。
　　　3．肿胀：在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重者小腿下段亦可有轻度水肿。
　　　4．并发症：
　　　(1)皮肤的营养变化：皮肤变薄，脱屑、瘙痒，色素沉着，湿疹样皮炎和溃疡形成。
　　　(2)血栓性浅静脉炎：曲张静脉处疼痛，呈现红肿硬结节和条索状物，有压痛。
　　　(3)出血：由于外伤或曲张静脉或小静脉自发性破裂，引起急性出血。
　　　(4)继发感染：由于患者抵抗力减弱，容易发生继发感染。常见的有血栓性浅静脉炎、丹毒、急性蜂窝织炎、象皮肿等。提问者对于答案的评价：askJ94EB：谢谢谭医生，
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人工髋关节置换术能改善关节活动度及稳定性，能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态，改善总体生存质量，报告了148例人工髋关节置换术患者术后并发症的预防，包括感染、肺栓塞、髋关节脱位、血栓形成、褥疮的及时发现，及时处理，减少并发症，特别是感染为该类手术的灾难性并发症，常引起关节疼痛和残废，以致手术完全失败，虽然本组无一例患者发生感染，但防治感染是非常重要的，除严格备皮，围术期抗生素的使用外，还要做好宣教工作，指导患者注意个人卫生，积极防治局部和全身感染病灶。康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证人工髋关节置换的成功。

你好，虽然肺栓塞的血栓，部分甚至全部可自行溶解、消失，但经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗者病死率低5～6倍，因此，一旦确定诊断，即应积极进行治疗，不幸的是能得到正确治疗的患者仅30%。肺栓塞的治疗目的是使患者渡过危急期，缓解栓塞引起的心肺功能紊乱和防止再发；尽可能地恢复和维持足够的循环血量和组织供氧。对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者，治疗主要包括阻断栓子来源，防止再栓塞，行肺动脉血栓内膜切除术，降低肺动脉压和改善心功能等方面。
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你好，静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。精索静脉曲张的病因主要是由于精索静脉血流淤积而引起。每个人的病情不一样，适合的疗法也是不一样，所以患者只有查找出具体的原因后，进行针对性的治疗，才能达到理想的治疗效果。建议您到正规专业的科技型快孕医院结合个人的实际情况来做个针对性的检查，在医生指导下对症治疗，祝你健康!

您好，患者的情况，如果有心机缺血的病情，目前的情况可能是由于心肌供血不足引起的。建议积极治疗，患者如果经常性的熬夜或生气的话，会加重病情的，建议按时休息，避免劳累，尽量的控制自己的情绪，对于患者的病情改善有一定的辅助作用。同时对于明确诊断的心肌缺血患者，建议在医生的指导下根据患者的病情，合理选药治疗。这个一定要在医生的指导下完成。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。
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长期静脉曲张的病人静脉壁薄弱，静脉压较高，加之局部供血不足引起肌肉、脂肪组织萎缩，曲张静脉凸现于皮下，轻度损伤即会引发溃疡，而且易损伤静脉壁。部分病人可以在曲张的浅静脉内形成血栓，表现为局部红肿痛，硬块形成，疼痛影响行走。如果不及时治疗，血栓有可能向上或通过交通静脉蔓延到深静脉，造成深静脉血栓，有肺栓塞危及生命的风险。治疗应采取中医治疗，“药物渗透疗法”。

早期如果不加以重视的话，随着静脉曲张病程时间延长，严重静脉曲张会有一系列的并发症，如皮下硬结、溃疡、色素沉着、湿诊等并发症状。您病程以及病情都比较严重，建议手术抽除，治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛，平时一定要注意日常护理，避免久坐久站以及长期从事重体力劳动，要经常按摩腿部，帮助血液循环，抬高腿部，推荐口服脉络舒通（通力达），清热解毒，化瘀通络消肿。z

一、围手术期感染的危险因素二、病原菌及感染途径三、感染的分型四、临床表现及诊断五、感染的预防、治疗第八节肢体不等长一、肢体不等长的原因二、肢体不等长的预防及处理第九节骨质溶解及假体松动一、假体松动的因素二、骨水泥固定型假体松动的因素三、非骨水泥固定型假体松动的因素四、假体松动的诊断五、假体松动的预防六、假体松动的治疗第十节异位骨化一、病理机制二、基础研究

你好！静脉曲张是由于先天性血管壁膜比较薄弱，导致静脉血管迂曲、扩张，另外一些长时间维持相同姿势的工作者也会出现，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，导致血管突出皮肤表面的症状。意见建议：静脉曲张多发生在下肢，临床上可见像蚯蚓一样的静脉血管凹凸不平，很容易导致血栓及出血的发生，另外还有皮肤色素沉着等症状。

治疗过程要达到清血破淤，通血管：裂解凝血块，瓦解静脉血栓，肿胀、痛痒、肢体麻木减轻。解除曲张静脉血管畅通，曲张改善，溃疡糜烂部位逐渐收口，血液畅通，静脉内皮细胞逐渐修复，卷曲血管平复，静脉团舒展散解，皮肤色素、硬皮逐渐消失，神经纤维再生，神经调节能力恢复。

血栓性深静脉炎早期表现患肢肿胀，局部皮肤红、肿、热、痛，劳累后加重，休息后缓解。随病情发展，出现患肢营养障碍，皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着呈黑色，湿疹样皮炎，可伴有静脉曲张。后期出现经久不愈的皮肤溃疡。长期溃疡可导致皮肤癌变.
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你好，根据你的情况可以先基础预防，包括鼓励患者勤翻身，早期功能锻炼，下床活动，做深呼吸及咳嗽动作。多饮水，避免脱水。改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及血脂等。物理预防，药物预防等。

游走性浅静脉炎初期表现局部皮肤红、肿、热、痛，可触及皮下硬结或条索状物，压痛。炎症消退后皮肤色素沉着呈黑色。可反复多次发作，位置不定，呈游走性。
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这种情况可以与供血不足有关，如果长时间不治疗可以引起心衰。

这种情况也不能排除肺栓塞，建议做64排螺旋CT检查以排除。