改善饮食习惯,消除过度的精神紧张胃液分泌增多,粘膜变弱,造成胃或十二指肠的内壁溃烂或受伤,就是胃或十二指肠溃疡,原因是不规律的饮食习惯或过度紧张等。主要症状是上腹疼痛。此外,还会感到胸口闷烧、胃消化不良,若因溃疡而出血时,大便会呈黑色,也有吐血或贫血现象。十二指肠溃疡最明显的症状是空腹或夜间时腹痛,而胃溃疡是在饭后2-3小时内,心窝处会疼痛。同时,胃会有勒紧的不适感及胸口闷烧等。溃疡恶化出血时,大便会呈黑色。胃出血时也会吐血,此时的血如同咖啡渣滓的颜色。出血量多时,会导致贫血。若有由溃疡转成出血性的征兆时,要马上接受医生诊断治疗,胃溃疡或十二指肠溃疡穿孔(胃或十二指肠的壁上开孔)致内容物溢出可演变成为膜炎。腹部会突然剧烈疼痛,肚子变硬。此外,若有恶心、呕吐或心窝四周有胀满及消化不良的感觉时,可能是胃和十二指肠之间的幽门溃疡,也可能是幽门狭窄致食物无法通过。溃疡大多不会演变成癌症,不过,两者初期的症状都很类似。因此须接受精密的检查和诊断。治疗时,大都不须开刀,而是制酸剂的药物治疗。不过,停止服药后很容易复发,所以必须长期服药。日常的饮食也要注意,以易消化的食物为主,避免刺激性物质,吃七分
病情分析:十二指肠球部溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡。指导意见:药物治疗(一)抑制胃酸药:1、H2受体阻滞剂。此类药物相对比较便宜,常用的如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。2、质子泵抑制剂。此类药物见效快,但价格较昂贵。常见的有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等,新药有雷贝拉唑。(二)胃肠粘膜保护药:此类药有胃加强、胃仙U、施维舒、麦滋林、立愉胃片等,多为中成药制剂。(三)杀幽门螺杆菌药物:多数十二指肠溃疡与感染幽门螺杆菌有关,根除幽门螺杆菌后可治愈溃疡或减少溃疡复发。常用药物有各种铋剂,如果胶铋、得乐、迪乐、德诺等;抗菌素,如甲硝唑、替硝唑、阿莫西林、庆大霉素、痢特灵、克拉霉素等;质子泵抑制剂等。总之,要由医生根据患者病情及经济承受能力而组方用药。
目前最新的西药治疗的方案是:是三联疗法:1抑制胃酸的药物(质子泵阻滞剂)如奥美拉唑,雷贝拉唑等2抗生素,可以杀灭幽门螺旋杆菌的药物比如:甲硝唑,庆大霉素片,阿莫西林,克拉霉素3促进胃动力的药物,可以促进胃排空,减少有害物质对于胃肠道的损害.比如:吗丁啉(多潘立酮片,胃动力药物,促进胃排空),西沙比利,莫沙比利等(全肠动力药,促进全肠道排空).以上三类药物可以选择联合服用,联合用药以增强疗效,比较好的选择是:奥美拉唑+克拉霉素+吗丁啉.因为这几种药物价格便宜,联合使用效果不错.再就是你也可以联合使用铋剂,铋剂可以在保护胃粘膜,防治胃酸侵蚀的同时又有杀灭幽门螺旋杆菌的作用,比如丽珠得乐,胃必治等,可以选择一种和上面的三联用药再联合组成四联用药,效果更好.
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