术后护理 术后住CCU24h，严密心电监护;监测凝血酶原时间(PT)，严密观察有无心绞痛复发、股动脉伤口出血、足背动脉搏动。1 支架内血栓的预防和监护1.1 严格抗凝治疗。支架植入术最重要的并发症是急性和亚急性血栓形成。术后注意合理的抗凝治疗。［1，2］凡术中未经高压球囊扩张或高压球囊扩张支架未达到理想造影结果者、高凝状态、植入多个支架者，需严密监测PT，加强抗凝治疗。有效抗凝指标是：术后24hPT要达到并维持在24s。护理中要给患者应用阿司匹林+抵克力得+肝素等药联合抗凝，其中肝素应用是否合理最关键。我们根据PT检测结果，总结出两种用法：①普通肝素：术后6h后若无伤口出血即静注肝素钙7500U，随后将12500U肝素钠加入500ml生理盐水中静脉滴注，4h内16ml/h，4h后17ml/h，8h后19ml/h，术后第2～4天，每日以15～20滴/min的速度静脉滴注500ml。术后第5～10天，肝素钙7500U腹壁皮下注射，每12h1次。②低分子肝素：术后6h开始，下腹壁皮下注射0.3ml或0.4ml，每12h1次，持续1周至10天。术后指导患者坚持按医嘱服阿司匹林、抵克力得或华法令
治疗心绞痛将会降低心脏病发作的风险。然而，应该遵循严格的饮食，比避免再次受到心绞痛影响。正在接受心绞痛治疗的患者应该完全避免含有饱和脂肪的饮食，因为这会引起胆固醇水平升高。其中包括大量的水果，谷物，大米，全谷物面包，蔬菜，纤维食品等。此外鱼类也是心绞痛饮食的一个重要组成部分，尤其是鲑鱼，金枪鱼，鲭鱼等肥鱼。喜欢吃肉的人应该选择瘦肉和鸡肉。用洋葱和大蒜烹饪食物有利于降低胆固醇水平。除了饮食以外，一些生活方式的改变也是必要的。吸烟应该完全避免，还应该限制酒精摄入量，巧克力，奶油，红肉，糖和油炸食品应该完全避免。
青少年为什么心绞痛，产生疼痛的直接因素，可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质，刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢，经1～5胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑，产生疼痛感觉。这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域，即胸骨后及两臂的前两侧与小指，尤其是在左侧，而多不在心脏解剖位置处。有人认为，在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，可以直接产生疼痛冲动。
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