肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一，临床上易与急性阑尾炎相混淆，多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热、腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘。流行病学：临床报道男孩多于女孩，以冬春季节多见，常在上呼吸道感染或肠道感染中并发，且有逐渐增多趋势病因：由于远端回肠的淋巴引流十分丰富，回肠、大肠区淋巴结多。上呼吸道感染或肠道感染后，病毒、细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生、水肿、充血，但培养为阴性。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。发病机制：小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布，十分丰富。回肠末端和回盲部尤著小肠内容物常因回盲瓣的作用，在回肠末端停留，故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结而引起肠系膜淋巴结炎。实验室检查：起病后白细胞可正常或轻度增高病理表现为淋巴结增生、水肿、充血但培养常为阴性。大、小便常规均正常。其它辅助检查：超声检查表现为腹腔肠系膜增厚，并可
治疗若已确诊，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐渐恢复，无需手术治疗。但若经上述治疗，症状不见好转者，或难与急性阑尾炎鉴别时，宜手术探查。沙门菌引起者，如果形成脓肿或出现腹膜炎症状，则行手术引流。有些患儿可能并发肠套叠，应注意观察。沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见，也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道。沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎，好发于儿童或少年。细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应、出血及坏死，淋巴结内可分离出沙门菌。应先行保守治疗，若形成脓肿或出现腹膜炎症状时，则行手术引流。
问题分析：由于本病的病程较长，易于复发，治疗较慢，故在治疗过程中必须严格患儿的饮食调护，减少饮食及化学性因素对肠道的刺激，防治肠道内毒素的产生、有利于疾病的康复。控制好患儿的食谱，以清淡、易消化、低糖、维生素及植物纤维素含量高的食物为主，并郑重告诫禁食生冷、瓜果、饮料，如荔枝、草莓、樱桃、桂圆等水果的食用，及糖类、海鲜鱼腥肉食和油炸食物的摄入，积极配合治疗，防止衍生它变，确保早日康复。意见建议：不要吃油性过大的，不要吃甜的和凉的东西。可以吃水果。
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