胎盘低置即前置胎盘.胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁,前壁或侧壁.如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘.前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症,如处理不当,能危及母儿生命安全.其发生率为1:55~1:200,多见于经产妇,尤其是多产妇.
一,病因
目前尚未明确.可能与以下因素有关:①子宫内膜不健全.产褥感染,多产,上环,多次刮宫,剖宫产等手术,引起子宫内膜炎,子宫内膜缺损,血液供应不足,为了摄取足够营养,胎盘代偿性扩大面积,伸展到子宫下段.②孕卵发育迟缓,在到达宫腔时滋养层尚未发育到能着床阶段,继续下移植入子宫下段.③胎盘面积过大,如多数妊娠盘常伸展到子宫下段,形成前置胎盘.
二,分类
以胎盘边缘与子宫颈口的关系,将前置胎盘分为三种类型⑴完全性前置胎盘⑵部分性前置胎盘⑶低置性前置胎盘 (一)完全性前置胎盘 或称中央性前置胎盘,子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖.
(二)部分性前置胎盘 子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖.
(三)边缘性前置胎盘 胎盘附着于子宫下段,边缘接近但不超过子宫颈内口.
胎盘边缘与子宫颈内口的关
相比较而言,低置胎盘是属于性质比较轻的一种,但还是不可轻忽。胎盘低置时,要进行适度的自我保健,但要杜绝一切剧烈运动,如跑、跳等,且有些动作是绝对不适宜做的。比如,下蹲,如果进行下蹲,就会使子宫口扩大,位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸,引起剥离、出血。所以,对出现胎盘低置的来说,下蹲这个动作绝对不要做。严密观察病情
如果出现大量出血、反复出血,或已经临产时,就要根据情况考虑终止妊娠了。随着孕程的增加,特别是在孕晚期或临产后,胎盘会从它的附着处剥离同时血管破裂而有阴道出血。
当出血量大时,会发生贫血;出血严重时,可能发生休克晕倒,腹中的宝宝可能会缺氧、呼吸窘迫,乃至死亡。但是低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的,但也会造成严重后果。细菌也可以从阴道侵入胎盘剥离面,又加上贫血,体质虚弱,所以容易产褥感染。而且,早产及围产儿的死亡率也会增高。
做好严密观察,听从经治医生的指导。 注意休息,避免过劳,改变体位时不要用力过猛,包括大便的时候也不要用力过猛。避免便秘和性生活。发现出血立即去医院就诊。
您好:胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇,尤其是多产妇。前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法。原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率。妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。要绝对卧床休息。前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克,或近预产期反复出血或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。
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