病情分析：您好：药流的用药要在医生的指导下用药，要休息两周。什么人能口服人流药?人流药物有两类：一类是抗孕激素；另一类是增强子宫肌肉的收缩。目前用得较多的是第一类，即米非司酮(又称息隐或Rn486)，该药是纯抗孕激素，能与孕激素的受体结合，对子宫内膜孕酮有较强的亲和力，因而产生很强的抗孕激素，起到流产的作用。有些孕妇说自己怀孕了，要求服米非司酮。其实，米非司酮虽有较肯定的流产作用，却并非人人都可以服用。它与其他药物一样有适应症和禁忌症。只有年龄在35岁以下，停经不超过49天(此时胎盘朱形成，胚胎种植不深)，子宫大小与停经日期相符合，B-绒毛膜促性腺激素阳性，无慢性疾病或过敏性哮喘史，近3个月未曾用过糖皮质激素治疗的早孕妇女，才可使用这种药物人流。如果患有心脏病、青光眼，就不宜用。此外，在服药期间也不能同时使用甾体激素或抗前列腺素药物，故不能贸然服人流药物。药物流产的效果如何?回答是肯定的。国外首创该药的公司已经有10多年的临床经验。他们给孕妇一次口服该药600毫克，其完全流产率：闭经不满5周者为91％，5—6周为69％，6—7周为55％。美国也有类似的报告：闭经不满5周者为89％，5—
1.负压吸引术适用于妊娠10周以内子宫。主要采用负压电吸引的方法，吸出早期妊娠产物即胚囊与蜕膜组织，称为人工流产负压吸引术或简称负压吸引术。此方法为我国首创，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的终止早期妊娠的手段。（1）适应证①妊娠在10周以内要求终止妊娠而无禁忌证者；②因某些疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。（2）禁忌证①各种疾病的急性期阶段：急性心肌梗死、急性脑梗塞、急性肝炎、急性血液系统疾病、急性肾脏疾病，急性外科疾病等。生殖器官炎症，如阴道炎，急性化脓性宫颈炎或亚急性宫颈炎，急慢性盆腔炎、性传播疾病等，未经治疗者；②因疾病或外伤无法摆膀胱截石位者；③全身一般情况不良不能耐受手术者；④术前两次体温在37.5℃以上者暂缓手术。2.麻醉镇痛技术实施负压吸宫术即常说的无痛人工流产术：（1）适应证①妊娠在10周内自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者；②因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠、自愿要求麻醉镇痛终止妊娠者；③无负压吸引宫术、麻醉药及全身麻醉禁忌者；④美国麻醉医师学会（ASA）术前情况评估标准I-II级。（2）禁忌证①各种疾病的急性阶段；②生殖器炎症，为经治疗者；③全身健康状况
药物流产的优点是方法简便，不需宫腔操作，无创伤性。20世纪90年代以来，药物流产的药物日臻完善，比较成熟和常用的是米非司酮和前列腺素的方法，完全流产率达90%以上。1.作用机理米非司酮首先由法国Rousel-Rclaf公司于80年代初研制成功，称为Ru486，我国早已生产应用。米非司酮具有抗孕酮作用，其对子宫内膜孕激素受体的亲和力明显高于孕酮，因此可竞争结合蜕膜的孕激素受体，阻断内源性孕激素活性，干扰妊娠。又由于妊娠蜕膜坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化、开张，胎囊排出。我国采用的前列腺素为米索前列醇及卡前列甲酯栓；国外尚有吉美前列醇及磺前列酮等。各地区对于可以施行药物流产的孕周规定略有不同，以北京市为例，孕周在49天之内的可以在门诊药物流产，而10～16周的患者由于钳刮术损伤出血的危险较高，也开始以米非司酮配伍前列腺素进行药物引产，但需要住院治疗。2.适应证（1）确诊为正常宫内妊娠（末次月经停经天数≤49天），自愿要求使用药物终止妊娠的健康妇女，年龄18～40岁；（2）高危人流的对象，比如生殖器官畸形（残角子宫除外）、严重骨盆畸形、子宫极度倾屈、宫颈发育不全或坚韧子宫、
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