胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素。红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。血清总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)。直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。
1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外阻塞性黄疸,胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血,血型不合输血,恶性疾病,新生儿黄疸等。3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬变,中毒性肝炎等。需要结合既往病史、临床表现、问诊内容和相关检查,综合判断病因,然后再针对病因进行治疗,才能有效。
正常的胆红素主要是来源于衰老红细胞中血红蛋白里面的血红素,未经过肝脏摄取转化的是间接胆红素(未结合胆红素),是脂溶性的,不溶解于水,不能从肾小球滤过,它主要是运送到肝脏,被肝细胞摄取以后于葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素(直接胆红素),这个是水溶性的可以通过肾小球,但是主要是随胆汁分泌,进行肠肝循环。建议做下彩超检查下
以上是对“结合胆红素和未结合胆红素的区别”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!