腹膜透析病人往往发生肥胖和高脂血症,对患者不利,因此,适当地限制热量是必要的.限制的方法:①减少一些食物中的热量.②增加一些身体的消耗,走路,慢跑,骑车.由于CAPD每天会丢失5~15克蛋白质,故应增加一些优质蛋白,主要靠饮食中补充蛋白质.动物蛋白如鸡蛋,牛奶,瘦肉,家禽,鱼是优质蛋白质,这些食物含丰富的必须氨基酸,而必须氨基酸消化分解后,产生的废物最少,植物蛋白质如谷类,面类是劣质蛋白质,所含必须氨基酸少,劣质蛋白质消化后产生的废物较多.为了维持肌肉,修复组织,防止消耗,补充透析交换时丢失的蛋白质,所以饮食中大部分的蛋白质最好是优质蛋白质.饮食中的蛋白质的含量应根据体重计算.如体重70公斤的男性患者,大约每公斤体重需要1.2克蛋白质,全日进食蛋白质约84克.腹透患者常常不能摄入处方所规定的蛋白质含量.我们建议患者采取少量多餐的进食方法,以每日6小餐,代替3大餐,并服用安素粉一类蛋白质补充品.病人最好能摄入较高的热量,每日宜供给热量≥143焦耳/公斤体重.胃纳不佳者给予中药二陈汤,炒谷芽,神曲.透析充分时食欲会良好.如遇种种原因,不能摄入高蛋白,高热量饮食者,不宜长期作腹膜透析治疗.尽
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。指导意见:肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:1.轻微的疲倦、注意力不集中;2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);4.贫血、脸色变得苍白或土黄;5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;6.月经不规则;7.抽筋;8.眼睑或者下肢浮肿。9.胃口不佳。这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致,多数人不以为然。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重,这也往往是病人不得不就医的重要原因。10.高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能,肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留,另外,此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血,要引起注意。
1,限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下,病人应尽量选择好的蛋白质来源(如肉类,蛋,奶类的蛋白质品质较好),才能充分利用于修补或维持肌肉强壮,豆类(黄豆例外),核果类,面筋制品,五谷杂粮,面粉制品,地瓜,芋头,马铃薯,蔬菜,水果所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物,增加肾脏的负担.蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克,例如体重为50公斤,则每天蛋白质摄取应控制为30克左右.2,补充足够的热量由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制,因此容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力变差,所以活动后必需多食用高热量,低蛋白质的食物(糖类如:白糖,蜂蜜,水果糖等;植物性油脂及蛋白质粉类如冬粉,西谷米等)3,限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高,水肿,腹水,肺积水,导致心力衰竭等.食物中的食盐,酱油,味精,蕃茄酱,沙茶酱,醋等含有大
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