当胫骨发生螺旋形骨折时，可能需要手术治疗。以下是可能的原因：
1. 骨折移位：如果骨折移位明显，即骨头已经离开了原来的位置，手术可以帮助恢复骨骼的正确位置。
2. 神经和血管损伤：骨折可能导致神经和血管损伤，手术可以帮助修复这些损伤。
3. 骨折不愈合：如果骨折无法自行愈合，手术可以帮助连接骨头并促进愈合。
4. 肿胀和出血：如果骨折导致严重肿胀或大量出血，手术可以帮助缓解这些症状并促进康复。
因此，对于严重的胫骨螺旋形骨折，手术通常是必要的，以确保骨骼得到正确的治疗并帮助患者尽快恢复。
