强直性脊柱炎诊断通常需要检查血液。以下是原因：
1. 用于诊断强直性脊柱炎的常用血液检查是血常规、红细胞沉降率、肝功能检查和炎性指标检查。这些检查可以帮助医生了解患者的整体健康状况，是否存在其他潜在的疾病，以及是否存在炎症反应。
2. 医生可能还会建议进行其他血液检查，如HLA-B27基因检测。HLA-B27基因是强直性脊柱炎的遗传因素之一，因此检测该基因可以帮助医生确定患者的遗传风险。
3. 通过血液检查，医生还可以了解患者的免疫系统状态，这有助于诊断是否存在其他自身免疫性疾病，如风湿性疾病。
因此，强直性脊柱炎诊断需要查血。