休克时，患者会出现四肢颤抖，原因如下：
1. 寒战：患者由于外周血管收缩导致体温升高，会表现为寒战，这是为了增加产热以防止体温过低。
2. 继发性癫痫：严重的休克会导致血压降低，脑部供氧减少，进而引起脑部水肿，从而导致癫痫发作。在继发性癫痫发作时，患者会出现肢体颤抖。
3. 败血症：严重的休克可能会引起严重的感染，即败血症。在败血症发作时，患者会出现高热、微循环障碍、DIC等症状，进而导致肢体颤抖。
