鼻子上长黑头并不一定是酒糟鼻，原因如下：
1. 酒糟鼻会导致鼻子上出现黑头，但也有可能只是因为皮肤清洁不当或者饮食不当造成的。
2. 黑头还有可能是空气中的尘埃和皮肤油脂混合后造成的。
3. 螨虫感染导致的皮肤红肿也可以出现黑头。
4. 仅仅凭鼻子上有黑头不能确诊为酒糟鼻，需要结合其他症状表现以及鼻部皮肤组织检查来综合判断。
希望以上信息对您有所帮助，如果您还有其他问题，欢迎告诉我。
