食道癌发生口腔瘘时，愈合的时间因个体差异而异，具体原因如下：
1. 食道癌病灶进展：食管和口腔解剖关系紧密，当食管病变严重时，食管周围炎症水肿，即使通过手术或放疗缩小肿瘤体积，但水肿缓解需要一定时间，此时进食仍可能刺激口腔发生疼痛。
2. 食管狭窄：食管瘢痕愈合后瘢痕组织弹性较差，当食物经过吻合口时受到牵拉，病人可出现咽下困难、进食时胸骨后疼痛，影响食道癌手术治疗后愈合。
3. 食物反流：食道癌手术后出现食物反流，如未发生感染，通常不引起明显不适感。若发生感染，病人可出现剧烈恶心、呕吐、胸骨后疼痛、食管黏膜破溃出血。
4. 吻合口瘘：食管癌手术吻合口瘘是较严重的并发症，多见于进食后，病人出现高热、局部红肿、胸骨后剧烈疼痛、呼吸困难等症状。
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