老年性白内障的主要表现及原因如下：
1. 视力下降：这是老年性白内障最主要的临床表现，随着年龄的增长，晶状体逐渐混浊，视力会逐渐下降。
2. 屈光改变：患白内障后，由于晶状体变凸，导致屈光力增强，视力会暂时增强，但随着白内障的发展，视物模糊会越来越严重。
3. 对比敏感度下降：白内障患者对运动目标和静止目标的敏感度不同，两者同时出现在同一环境中时，患者对静止目标的敏感度降低，易导致撞车等事故。
4. 单眼复视或多视症：随着白内障的发展，晶状体不同部位的膨胀程度和位置的改变会导致单眼复视、视物双影或多视症等症状。
5. 眼痛：白内障可能会引起眼胀、眼痛、头痛等症状，严重时还会出现恶心、呕吐等症状。
以上就是老年性白内障的主要表现及原因，希望对您有所帮助。如您需要更进一步的诊断或治疗，请咨询您的医生。