当胎记上长出肉痣时，可能需要进行以下处理：
1. 观察：如果肉痣没有明显增大、没有异常分泌物，可以继续观察，暂时不用处理。
2. 冷冻：如果肉痣比较小，可以用液氮冷冻去除。
3. 激光治疗：如果肉痣比较大，需要用激光去除。
4. 手术切除：如果肉痣比较大，并且有恶变的可能，需要手术切除，以免发生恶变，同时进行病理学检查，以明确诊断。
总之，当胎记上长出肉痣时，应该及时就医，以便早期诊断和治疗。
