双脚在车祸中挤压4个小时是一种严重的创伤，可能会对脚部和下肢造成严重的损伤。以下是一些可能导致的原因：
1. 骨折：如果脚部和下肢受到严重的挤压，可能会导致骨折。骨折可能导致疼痛、肿胀、瘀伤和功能障碍。
2. 肌肉和软组织损伤：脚部和下肢的肌肉和软组织可能受到损伤，例如扭伤、撕裂或挫伤。这些损伤可能导致疼痛、肿胀和功能障碍。
3. 神经损伤：如果脚部和下肢的神经受到压迫，可能会导致神经损伤。神经损伤可能导致疼痛、麻木、刺痛和肌肉无力等症状。
4. 血管损伤：如果脚部和下肢的血管受到损伤，可能会导致血液循环问题。这可能导致疼痛、肿胀、瘀伤和功能障碍。
因此，双脚在车祸中挤压4个小时可能会对脚部和下肢造成严重的创伤，需要及时治疗。如果症状严重或疑似严重创伤，建议尽快就医。