男 44岁 2015-09-18 23:56:54
我胸部不适去医院做检查，做加强CT显示肝有占位5,6*6,7，肝硬化，脾大4,3，后又检查CA199 51,21U/mI大夫给定胆管细胞癌，后又去了别的城市医院做了肝脏MR增强，诊断；中肝叶占位考虑肝脓肿可能，肝内多发性微小囊肿。肝门部，腹膜后淋巴结增大。请问怎么治愈啊。请问细菌性肝脓肿的症状和怎么治愈？
(一)治疗
1.药物治疗 对急性期但尚未局限的肝脓肿和多发性小脓肿 宜采用此疗法 即在治疗原发病灶的同时 使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法 以控制炎症 促使脓肿吸收自愈 由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重 全身状况差 故在应用大剂量抗生素控制感染的同时 应积极补液 纠正水与电解质紊乱 给予维生素B C K 必要时可反复多次输入小剂量新鲜血液和血浆 以纠正低蛋白血症 改善肝功能和输注免疫球蛋白 目前多主张有计划地联合应用抗生素 如先选用对需氧菌和厌氧菌均有效的药物 待细菌培养和药敏结果再选用敏感抗生素 一般在上述方法治疗的同时 加用中医中药治疗 多数病人可望治愈 部分脓肿可局限化 为进一步治疗提供良好的条件 多发性小脓肿经全身抗生素治疗不能控制时 可考虑在肝动脉或门静脉内置管滴注抗生素
2.B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术 适用于单个较大的脓肿 在B超引导下以粗针行脓腔穿刺 抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸 直至注入液体清净 拔出穿刺针 也可在反复冲洗吸净脓液后 置入导管 以备术后定时冲洗引流 至脓腔小于1.5cm时拔除 这种方法简便 创伤小 疗效也
本病应视为全身性病变加以治疗，其要点：①结合原发感染灶的分析，选用合适抗菌药物，获细菌培养结果后加以调整。②重视全身性支持疗法。③适当配合中药治疗。④对已液化成熟的脓肿，小而多发者宜单纯药物治疗，单个较大或其中有较大的脓肿者，可在超声指引下反复穿刺抽脓，脓腔内注入抗菌药物。或经皮穿刺置入导管作引流。⑤在目前已有较好的抗菌药物与较准确的超声定位条件下，外科切开引流术已较少用。但对全身毒性症状严重、脓肿较大且有穿破危险者，或邻近多个脓肿而穿刺不能达到充分引流者，或药物治疗未能控制其迅速发展者，可酌情作切开引流。⑥原发化脓灶的相应治疗。
你的情况可以采用B超引导下经皮穿刺抽脓或置管引流术，适用于单个较大的脓肿，在B超引导下以粗针行脓腔穿刺，抽净脓液后反复注入甲硝唑溶液冲洗抽吸，直至注入液体清净，拔出穿刺针。也可在反复冲洗吸净脓液后，置入导管，以备术后定时冲洗引流，至脓腔小于1.5cm时拔除。这种方法简便、创伤小、疗效也满意，祝你早日恢复健康。
以上是对“细菌性肝脓肿的治疗方法有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！