肉毒素祛抬头纹术前需要注意的事项有以下几点：
1. 皱纹的深浅，肉毒素的剂量选择，通常皱纹越深，需要用到的肉毒素剂量越大。
2. 排除肉毒素的禁忌症，如活动性癫痫、重症肌无力、心、肝、肾等脏器功能不全或代偿不全、活动性肺结核、发热、妇女月经期等。
3. 皱纹附近有炎症、感染灶以及皮肤有广泛炎症和破损者不宜使用。
4. 患者有瘢痕增生倾向的应避免使用。
5. 对保妥适、肉毒毒素过敏者禁用。
6. 1周内使用阿司匹林或同类药物者禁用。
7. 早产儿、计划怀孕的女性禁用。
以上仅供参考，建议您咨询专业医生。