食道痉挛和食道癌是两种不同的疾病，可以通过以下症状和原因进行区分：
食道痉挛：
1. 胸骨后疼痛：食道痉挛的主要症状是胸骨后疼痛，通常在进食或饮水时出现。
2. 烧心感：患者常常感到胸骨后烧灼感，类似于胃酸倒流的感觉。
3. 食物通过困难：食道痉挛会导致食道肌肉收缩，使食物通过食道变得困难。
食道癌：
1. 吞咽困难：食道癌早期症状是吞咽困难，即食物通过食道困难，常常伴有哽咽感。
2. 胸痛：食道癌患者常常感到胸痛，尤其是在进食时。
3. 体重下降：食道癌患者常常因为吞咽困难而食欲不振，导致体重下降。
原因：
食道痉挛的原因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。食道癌的原因则与饮食、环境、遗传等多种因素有关，尤其是长期食用含有亚硝酸盐等化学物质的食物。