脚气病是缺乏维生素B1，原因如下：
1. 摄入不足，长期缺乏饮食营养，或者食物单一，或者长期高碳水化合物、低蛋白质饮食，都会导致维生素B1摄入不足。
2. 吸收不良，酗酒、妊娠、哺乳期、胃肠道疾病等，会影响维生素B1的吸收。
3. 消耗增加，长期从事重体力劳动，身体消耗能量过多，会导致维生素B1需求量增加。
4. 利用率低，维生素B1在肠道内的吸收与蛋白质的吸收平行，如果蛋白质吸收不良或营养不良，会影响维生素B1的吸收。
