脊髓小脑性共济失调不是小脑萎缩。
脊髓小脑性共济失调是一类由不同原因导致的小脑及其传入通路损害的疾病，可表现为走路不稳、肢体运动协调障碍、言语功能受损等症状。
小脑萎缩是一种非特异性病理改变，可以由多种原因引起，包括遗传因素、慢性酒精中毒、药物中毒、自身免疫病等。小脑萎缩的主要表现是共济失调，患者会出现行走不稳、动作笨拙、发音不清等症状，同时还可能伴有言语不清、眼球震颤、肌张力减低和意向性震颤等症状。
总之，虽然脊髓小脑性共济失调和脑萎缩都是共济失调的表现形式，但是它们的病因和病理改变是不同的。