结肠癌和直肠癌的区别如下：
1. 位置和解剖学结构不同：直肠是结肠的延续部分，位于盆腔内，位置较低，容易在肛门附近形成肿块，而结肠位于腹腔内，位置较高，难以直接观察到。
2. 发病原因不同：直肠癌的发病原因包括炎症性肠病、饮食习惯、长期便秘、长期摄入过多脂肪等，结肠癌的发病原因包括炎症性肠病、饮食习惯、肠道息肉等。
3. 症状不同：直肠癌的症状包括大便次数增多、大便形状改变、肛门下坠感、里急后重等，结肠癌的症状包括腹痛、腹部肿块、大便出血、大便习惯改变等。
4. 治疗方法不同：直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，结肠癌的治疗方法也包括手术、放疗、化疗等。
5. 生存率不同：直肠癌的5年生存率为45.7%，而结肠癌的5年生存率为63.8%。