天麻钩藤蝉蜕治疗耳鸣的效果存在个体差异，需要根据具体情况进行综合判断。
1. 天麻钩藤蝉蜕能起到一定的治疗效果，对于肝火上扰导致的患者出现耳鸣、头晕等症状具有不错的疗效，能够清肝、熄肝、安神定惊、止鸣。
2. 对于气血亏虚、肾虚精亏等导致的耳鸣，治疗效果不佳。
3. 药物的配比用量对于耳鸣的治疗效果也有一定影响，需要根据患者的具体情况选择合适的药物配比。
4. 病情程度不同，治疗时间也会有所不同，对于轻度耳鸣，一般用药一周左右即可缓解，而对于重度耳鸣，可能需要一个月或更长时间。
因此，天麻钩藤蝉蜕治疗耳鸣的效果存在个体差异，需要根据具体情况进行综合判断。