纤维肌痛综合征和强直性脊柱炎是两种不同的疾病，虽然它们都与脊柱的疼痛有关，但它们有不同的病因和发病机制。
纤维肌痛综合征是一种以慢性广泛性肌肉疼痛为主要症状的疾病，常常伴随着头痛、疲劳、睡眠障碍和其他不适。虽然它可能影响脊柱，但主要病变是肌肉和软组织。纤维肌痛综合征的病因可能与精神压力、激素失衡、神经递质失调等因素有关。
强直性脊柱炎是一种以中轴关节受累为主要症状的慢性疾病，常常伴随着外周关节炎、肌腱附着点炎和其他器官受累。强直性脊柱炎的病因可能与遗传、环境因素、自身免疫等因素有关。
因此，虽然纤维肌痛综合征和强直性脊柱炎都与脊柱的疼痛有关，但它们是两种不同的疾病，有不同的病因和发病机制。