乙型肝炎的主要致病因素包括：
1. 乙型肝炎病毒感染：这是乙型肝炎最主要的致病因素。
2. 免疫功能低下：乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者都有免疫功能低下的表现，这可能是由于病毒对机体的长期侵袭所导致的。
3. 遗传因素：乙型肝炎可能具有遗传倾向，因为某些基因的突变或缺失可能导致机体对乙型肝炎病毒的易感性增加。
4. 环境因素：乙型肝炎的发生还可能与某些环境因素有关，如不良生活习惯、营养不良、酗酒等。
以上原因可能是乙型肝炎致病的主要因素，但在实际情况中，多种因素可能相互作用，导致疾病的形成和发展。