食道癌手术之后需要痛多久，以及疼痛的原因，具体如下：
1. 胸痛和腹痛：手术切口疼痛，多见于胸部和腹部。 胸部疼痛是由于手术创伤和切口愈合牵拉引起的，而腹痛则可能由于胃肠道蠕动和功能恢复缓慢或腹腔内炎症等因素引起的。
2. 骨痛：食道癌手术可能导致肋骨转移或骨损伤，从而引起骨痛。
3. 头痛和头晕：手术可能导致颅内压升高和脑供血不足，从而引起头痛和头晕。
4. 呼吸困难：手术可能导致肺部感染、肺不张或肺气肿等并发症，从而引起呼吸困难。
5. 食道癌复发：食道癌复发可能会导致疼痛，尤其是当肿瘤生长在胸骨部位时。
需要注意的是，每个患者的疼痛持续时间和原因可能有所不同，因为每个人的身体状况、手术过程和术后护理都存在差异。如果疼痛持续时间过长或程度严重，建议及时就医并咨询专业医生。