脑内小血管病变不是胶质瘤。
1. 概念不同：脑内小血管病变是一类与脑血管损伤有关的疾病，而胶质瘤是神经系统最常见的原发性肿瘤。
2. 病因不同：脑内小血管病变主要包括血管炎、动脉粥样硬化、免疫性血管损伤等，一般与年龄、高血压、高血糖等因素有关。而胶质瘤的发病原因不明，可能是遗传因素，或环境因素等。
3. 病理不同：脑内小血管病变病理改变主要是小动脉纤维化、微动脉血栓形成、动脉瘤和血管炎。而胶质瘤病理上可分为星形细胞肿瘤、神经胶质瘤、室管膜肿瘤和少枝胶质细胞肿瘤等。
4. 治疗方法不同：脑内小血管病变主要通过药物进行治疗，而胶质瘤的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和免疫治疗等。
因此，脑内小血管病变和胶质瘤是两种不同的疾病，其发病机制、病因、病理和治疗方式均存在明显的差异。