左肾囊肿8cm需要手术治疗，原因如下：
1. 左肾囊肿8cm有破裂、出血可能，患者会出现剧烈腹部疼痛，伴恶心、呕吐、尿血等症状。
2. 左肾囊肿8cm内压力较高，可引起肾脏功能损害。
3. 左肾囊肿8cm有发生囊肿感染可能。
4. 左肾囊肿8cm可压迫周围组织，导致腰部不适。
总之，左肾囊肿8cm需要手术治疗，患者可以选择腹腔镜下肾囊肿去顶术或经皮肾镜下穿刺引流术等方法进行治疗。
