结节性脂膜炎是一种炎症性疾病，通常不需要手术治疗。以下是原因：
1. 结节性脂膜炎是一种自身免疫性疾病，其发病机制与遗传、环境等因素有关，而非单纯由脂质代谢异常引起。因此，手术不能解决根本问题。
2. 结节性脂膜炎通常发生在皮下脂肪层，手术治疗难度大，效果也不一定好。
3. 结节性脂膜炎的治疗通常采用非手术治疗方法，如使用抗生素、抗风湿药、激素等，这些药物可以有效缓解症状，控制病情，改善预后。
4. 手术治疗结节性脂膜炎可能会带来严重的并发症，如感染、出血等，因此一般不作为首选治疗方式。
总之，结节性脂膜炎的治疗应以非手术治疗为主，只有在其他治疗方法无效或病情严重时才考虑手术治疗。