色素性胎记的诊断主要依赖于观察和触摸皮肤。具体步骤如下：
1. 观察胎记的颜色、形状和大小。色素性胎记通常有不同的颜色和形状，如淡蓝色、深蓝色、紫蓝色、圆形或椭圆形等。
2. 触摸胎记的表面，检查是否平滑或粗糙。色素性胎记的表面通常比较平滑，但有些可能会产生凸起或凹陷。
3. 如果胎记很大，可能需要通过皮肤镜或显微镜观察其内部结构。色素性胎记的内部结构通常比较均匀，没有明显的空隙或气泡。
4. 如果胎记的颜色或形状发生变化，或者出现瘙痒、疼痛等不适症状，应及时就医。色素性胎记一般不会自行消失，需要进行治疗。
以上步骤可以帮助医生诊断色素性胎记，并制定相应的治疗方案。