乙肝145阳性患者容易发生癌变，主要原因是这类人群机体内已存在乙肝病毒，属于慢性乙肝患者。长期慢性炎症的刺激会导致肝脏组织出现不同程度的纤维化。如果在这种情况下仍然未及时控制病情，会导致纤维化的肝脏组织逐渐发展成肝硬化，甚至肝癌。因此，乙肝145阳性患者需要及时到医院就诊，并按医嘱定期复查，以便及时了解病情。
