脑梗死头颅MRI检查在定位方面最准确，原因如下：
1. 对于脑干和小脑等重要结构，MRI具有更高的分辨率和更准确的定位能力。
2. MRI对缺血性脑卒中的敏感性较高，可早期诊断并准确定位。
3. 对于大脑半球内的低血流量梗死灶，MRI的检出率也较高。
因此，MRI是脑梗死最敏感和最准确的影像学检查方法。
