胎记和血管瘤在皮肤表面的表现有相似之处，但它们的形成原因和生长方式是不同的，可以通过以下几点进行区分：
1. 颜色：胎记通常为单一颜色，如红色、黑色或蓝色，而血管瘤可能会呈现出混合色，如红色、蓝色或紫色。
2. 形状：胎记通常为圆形或类圆形，边界清晰，而血管瘤可能呈现为不规则形状，边界模糊。
3. 生长速度：胎记通常不会快速生长，而血管瘤可能会迅速扩大。
4. 触摸感觉：胎记通常光滑，无疼痛感，而血管瘤可能感觉柔软、有弹性或出现疼痛。
5. 伴随症状：胎记通常不会引起任何不适症状，而血管瘤可能会引起疼痛、瘙痒、出血、感染等症状。
总之，如果皮肤上有胎记或疑似胎记的斑块，最好向医生咨询，以便准确诊断和治疗。