神经性皮炎是对称分布、有明显瘙痒和苔藓样变的三联征，其发病机制可能与以下因素有关：
1. 神经因素：如精神过度紧张、焦虑、忧郁等，可能导致自主神经系统功能紊乱，从而诱发皮肤炎症，引起对称分布的苔藓样变。
2. 遗传因素：神经性皮炎具有一定的家族聚集性，可能与遗传因素有关。
3. 其他因素：如摩擦、化学物质刺激、搔抓、饮酒等，也可能诱发皮肤炎症，导致神经性皮炎的发生。
综上所述，神经性皮炎对称分布的原因可能与神经因素、遗传因素以及其他因素有关。
