激光祛斑第二天脸肿了的原因可能包括：
1. 皮肤受到刺激：在激光祛斑的过程中，皮肤可能会受到强光的直接照射，导致皮肤受到刺激，出现红肿、灼热感等症状。
2. 皮肤过敏：如果患者在接受激光祛斑的过程中使用了某些容易导致皮肤过敏的化学物质，可能会出现脸肿的情况。
3. 术后感染：在激光祛斑后，如果没有注意保护皮肤，可能会导致术后感染，引起脸肿。
4. 血液循环不畅：激光祛斑可能会破坏皮肤表层的血管，导致血液循环不畅，从而引起脸肿。
5. 皮肤炎症：激光祛斑可能会引起皮肤炎症，导致脸肿。
需要注意的是，以上原因并非绝对，具体情况还需要根据患者的个人体质、激光祛斑的过程和术后护理等因素综合考虑。如果患者出现脸肿的情况，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。