手上咖啡色胎记去除方法有：
1. 激光手术：通过激光手术去除皮肤上的瑕疵，咖啡斑，胎记等，能够精细地切割皮肤组织，针对性地去除色素沉着，改善胎记的外观。
2. 皮肤移植：对于较大的胎记，激光手术可能无法完全去除，此时可以考虑皮肤移植手术。
原因：咖啡斑是一种色素沉着，可能是遗传因素导致，对皮肤美观造成影响，因此需要去除。皮肤移植可以从身体其他部位获取健康皮肤进行移植，覆盖胎记区域。
