黑色胎记切除手术需要住院。原因如下：
1. 手术需要麻醉，且属于有创性操作，术后可能出现疼痛、出血、感染等情况，住院可以及时发现和处理这些问题。
2. 术后需要休息和护理，以促进伤口的快速恢复。住院可以保证休息和护理的质量，有助于减轻不适和疼痛。
3. 住院可以提供全面的检查和治疗，包括心电图、X光等检查，以及抗感染、止痛等治疗。这些检查和治疗可以及时发现和处理潜在的问题，保障患者的安全。
因此，黑色胎记切除手术需要住院治疗。
