确诊急性上呼吸道感染需要进行以下步骤：
1. 询问病史：询问患者是否有发热、咳嗽、喉咙疼痛、流鼻涕等症状，以及是否有接触过感染者等情况。
2. 体格检查：检查患者的体温、呼吸频率、心率等生命体征，以及喉咙、鼻腔、肺部等部位的症状。
3. 实验室检查：通过血液、喉拭子、鼻拭子等样本进行病原体检测，如病毒、细菌等。
4. 影像学检查：如X光、CT等检查，以了解肺部炎症情况。
原因：
急性上呼吸道感染的原因多种多样，常见的病原体包括病毒、细菌、真菌等。常见的病毒有流感病毒、腺病毒、冠状病毒等；常见的细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。此外，环境因素、个人卫生习惯等也可能导致感染。