老年人眼睛倒睫毛了不一定必须手术，因为这种情况可能是自然老化导致的，也可能是其他眼部疾病引起的。如果只是轻微的倒睫毛，可以通过使用睫毛夹或者涂抹睫毛增长液等方法来解决。但如果倒睫毛严重影响到视力或者引起眼部不适，就需要进行手术治疗。手术的原因是因为倒睫毛可能会刮伤眼球表面，导致角膜炎症、溃疡等严重问题，甚至可能导致失明。因此，如果老年人出现眼睛倒睫毛的情况，应该及时就医，由专业医生进行评估和治疗。
