来姨妈20多天可能会导致贫血，原因如下：
1. 失血过多：在姨妈期间，女性会失去一定量的血液，如果来姨妈时间过长，失血量就会增加，导致贫血。
2. 缺乏营养：来姨妈期间，女性身体需要更多的营养来维持正常的生理功能，如果饮食不均衡或者摄入的营养不足，就会导致贫血。
3. 疾病影响：有些疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等会导致来姨妈时间过长，从而引起贫血。
4. 药物影响：某些药物如抗凝剂、抗血小板药等会影响血液凝固功能，导致来姨妈时间过长，从而引起贫血。
总之，来姨妈20多天会导致贫血，需要及时就医并调整生活方式和饮食习惯，以预防和治疗贫血。