是的，醛固酮肾素检查前血钾必须正常。
原因如下：
1. 醛固酮肾素检查是通过测量血液中醛固酮和肾素的浓度来评估肾上腺和肾脏功能的一种方法。
2. 醛固酮和肾素是通过负反馈机制来调节血压和电解质平衡的。如果血钾浓度过低，会刺激肾上腺分泌醛固酮，从而增加钠的重吸收和钾的排泄，导致血钾进一步降低。
3. 如果在血钾浓度低的情况下进行醛固酮肾素检查，可能会导致血钾浓度进一步下降，甚至引起严重的电解质紊乱，如心律失常、肌肉无力等。
因此，在进行醛固酮肾素检查前，需要确保血钾浓度正常，以避免不必要的风险和误诊。