癫痫用药控制不一定能完全防止癫痫发作。以下是一些可能导致癫痫发作的原因：
1. 药物不良反应：有些人可能对某些抗癫痫药物有不良反应，如头晕、恶心、嗜睡等，这可能会影响药物的有效性。
2. 药物不规律使用：如果患者不按时服药或漏服药，药物的效果可能会降低，从而导致癫痫发作。
3. 药物耐受性：有些患者可能会对某些抗癫痫药物产生耐受性，这意味着药物的效果会逐渐降低，从而导致癫痫发作。
4. 疾病状态：某些疾病状态，如感冒、发烧、失眠等，可能会导致癫痫发作。
5. 情绪变化：情绪变化也可能会影响癫痫的发作，如焦虑、紧张、兴奋等。
总之，癫痫用药控制可以有效地减少癫痫发作的频率和严重程度，但并不能完全防止癫痫发作。患者应该按照医生的建议规律服药，并注意避免可能导致癫痫发作的因素。