后背上长白斑不一定是白癜风，因为白癜风是一种自身免疫性疾病，会导致皮肤色素细胞受损或消失，从而形成白色斑块。然而，其他因素也可能导致皮肤出现白色斑块，例如真菌感染、银屑病、药物反应等。因此，如果出现后背上长白斑，应该及时就医，进行综合检查和诊断，以确定具体的病因，并进行相应的治疗。
