脑出血偏瘫可能会导致脑萎缩，原因如下：
1. 脑出血会破坏脑组织，导致脑细胞死亡。这会引起脑萎缩，即脑组织的体积减小。
2. 偏瘫患者的运动功能受损，导致肌肉萎缩。这会使得患者的肌肉变得松弛，失去力量和张力，从而加速脑萎缩的进程。
3. 偏瘫患者的神经系统受损，包括神经元和神经纤维。这会导致神经元的死亡和神经纤维的断裂，从而加速脑萎缩的进程。
4. 偏瘫患者的血管系统也会受到影响，血管痉挛或血栓形成可能会导致脑萎缩。
综上所述，脑出血偏瘫可能会导致脑萎缩，原因包括脑组织的破坏、肌肉萎缩、神经系统受损和血管系统受影响。