重度脑积水患者总是头痛的原因是由于脑室内的脑脊液过多，导致颅内压力增大，刺激脑膜和脑组织，引起头痛。脑积水是指脑室内脑脊液的过度积聚，可能是由于脑脊液的产生、吸收或循环障碍引起的。脑积水患者的头痛程度和频率与颅内压力的高低有关，严重的脑积水可能会导致严重的头痛、呕吐、意识障碍、癫痫等症状。因此，对于重度脑积水患者，及时进行手术治疗，减轻脑脊液积聚，降低颅内压力，可以有效缓解头痛等症状。
