得了类风湿的患者可以拔牙，但需要在医生的指导下进行。以下是原因：
1. 类风湿是一种自身免疫性疾病，会导致关节炎和关节疼痛。如果拔牙时不注意，可能会引起关节疼痛和炎症。
2. 患有类风湿的患者可能会服用一些药物，如非甾体抗炎药和免疫抑制剂，这些药物可能会影响拔牙后的愈合。
3. 患有类风湿的患者可能会出现口腔干燥的症状，这可能会影响口腔的愈合和口腔卫生。
因此，在拔牙前，患有类风湿的患者应该告知医生，并根据医生的建议进行拔牙。医生可能会建议在拔牙前停止一些药物的使用，并在拔牙后进行一些特殊的护理。