脑血管瘤支架后需要终身服药。原因如下：
1. 防止血栓形成：脑血管瘤支架置入后，可能会导致血管壁损伤，形成血栓，进而引起脑梗死或脑出血。为了预防这种情况发生，患者需要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血栓形成。
2. 控制血压：脑血管瘤支架置入后，患者需要控制血压，以避免血压过高或过低导致脑出血或脑梗死。因此，患者需要长期服用降压药物，如ACEI、ARB等。
3. 防止感染：脑血管瘤支架置入后，患者需要注意口腔卫生，避免口腔感染。如果发生感染，可能会导致支架周围的血管炎症反应，进而影响支架的稳定性。因此，患者需要长期服用抗生素，以预防感染。
综上所述，脑血管瘤支架置入后需要终身服药，以预防血栓形成、控制血压和防止感染。