重度肠化生发展到胃癌的时间因人而异，但通常需要多年甚至十年以上。以下是可能的原因：
1. 慢性胃炎：慢性胃炎是胃癌的主要前兆之一。长期胃炎会导致胃黏膜受损，增加了癌变的风险。
2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃炎的主要病因之一。长期感染幽门螺杆菌会导致胃黏膜受损，增加了癌变的风险。
3. 胃息肉：胃息肉是一种良性病变，但是某些类型的胃息肉会增加胃癌的风险。
4. 饮食习惯：高盐、高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯会增加胃癌的风险。
5. 遗传因素：某些基因突变会增加胃癌的风险。
6. 年龄：年龄是胃癌发生的重要因素之一。随着年龄的增长，胃癌的风险也会增加。
总之，重度肠化生发展到胃癌需要多种因素的共同作用，并且这个过程通常是一个缓慢的过程。预防胃癌的最好方式是保持健康的生活方式和定期体检。