判断脂肪肝严不严重的方法包括：
1.通过检查肝功能指标，如ALT、AST、GGT等，了解肝脏的炎症程度和损伤程度。
2.通过B超或MRI等影像学检查，观察脂肪肝的程度和分布情况。
3.通过肝组织活检，确定脂肪肝的病理类型和严重程度。
原因：
1.肝功能指标可以反映肝脏的炎症程度和损伤程度，ALT和AST升高可能意味着肝细胞受损，GGT升高可能意味着肝细胞内酶活性增强。
2.影像学检查可以清晰地观察脂肪肝的程度和分布情况，如B超可以观察肝脏的回声强度和结构变化，MRI可以观察肝脏的信号强度和脂肪含量。
3.肝组织活检是最准确的诊断方法，可以确定脂肪肝的病理类型和严重程度，如轻度、中度、重度脂肪肝等。但是肝组织活检有一定的风险和不便，需要在医生的指导下进行。