糖尿病肾病的进展速度因人而异，但通常需要数年甚至十年以上才会从四期进展到五期。以下是糖尿病肾病进展的一些原因：
1.高血糖：高血糖是糖尿病肾病的主要原因之一。长期高血糖会损伤肾脏的小血管和肾小球，导致肾脏功能逐渐下降。
2.高血压：高血压是糖尿病肾病的另一个重要原因。高血压会增加肾脏的负担，导致肾脏损伤加重。
3.蛋白尿：蛋白尿是糖尿病肾病的一个早期症状，如果不及时治疗，会加速肾脏损伤的进程。
4.肾小管间质损伤：除了肾小球损伤外，肾小管间质损伤也是糖尿病肾病的一个重要原因。肾小管间质是肾脏中的一个重要组成部分，它的损伤会影响肾脏的正常功能。
5.遗传因素：有些人天生就有较高的糖尿病肾病风险，这与遗传因素有关。如果家族中有糖尿病肾病的患者，那么个体就需要更加重视糖尿病的预防和治疗。